準確的確定病癥，可以及時有效的治療，解決病魔的困擾。類風濕關節炎的典型病例診斷一般不難，但在早期，尤以單關節炎開始的及X線改變尚不明顯時，需隨訪觀察方能確診。
對于類風濕性關節炎的診斷，不同的癥狀表現有不同的方式，而且醫生的經驗，以及臨床檢查都很重要，但總體上，根據類風濕關節炎的臨床表現，也可以確定一些基本的癥狀也可以診斷。
國際上沿用美國風濕病學學會1985年診斷標準，該標準于1987年進行了修訂，刪除了損傷性檢查和特異性較差的關節疼痛和壓痛，對晨僵和關節腫脹的要求更加嚴格。
1.典型的類風濕關節炎 此類型診斷要求具備下列標準中的7項，其中標準1～5的關節癥狀或體征必須持續至少6周。
(1)早晨起床時有關節僵硬感。
(2)至少1個關節活動時有疼痛或壓痛。
(3)至少1個關節有腫脹(不僅增生，軟組織增厚或積液)。
(4)至少有另1個關節腫脹(2個關節受累癥狀的間歇期不超過3個月)。
(5)兩側相同關節對稱性腫脹(近側指間關節、掌指關節、跖趾關節可有癥狀，但不是絕對對稱)。
(6)皮下結節。
(7)類風濕關節炎的典型X線改變，不僅有退行性改變，而且至少包括受累關節周圍骨質的脫鈣。
(8)凝集試驗陽性，在兩個不同實驗室采用任何方法的類風濕因子檢測結果為陽性，并且正常對照組的陽性率不得大于5%。
(9)滑液中有極少量的黏蛋白沉淀(液體混濁，含有碎屑;滑液炎性滲液含白細胞數超過2×109/L，沒有結晶)。
(10)具有下列3種或3種以上滑膜特有的組織學改變：顯著的絨毛肥厚;滑膜表面細胞增生;慢性炎性細胞浸潤，有形成淋巴樣結節的傾向;表面和腔隙中纖維蛋白沉積及細胞壞死灶。
(11)結節的特異性組織學改變：有中心區細胞壞死的肉芽腫，外面包繞增殖的單核細胞“柵欄”，外周有纖維包繞和慢性炎性細胞浸潤。
2.可明確診斷的類風濕關節炎 獲此診斷的病例，需要具備上述標準中的5項，其中標準l～5項的關節癥狀、體征必須持續至少6周。
3.擬診類風濕關節炎 作出這一診斷需要具備上述標準中的3項，其中至少有標準l～5關節癥狀中的1項，體征至少有1項要持續6周以上。
4.懷疑有類風濕關節炎可能 應具備下列標準中的2項，而且關節癥狀持續時間至少3周。
(1)晨僵。
(2)觸痛或活動時疼痛。
(3)關節腫脹史或所見。
(4)皮下結節。
(5)血細胞沉降率或C反應蛋白升高。
(6)虹膜炎(除兒童類風濕關節炎外，此項標準的價值不大)。
以上是美國風濕病協會根據患者出現的癥狀而制定的四類診斷標準，臨床醫師可根據情況注意觀察，并采取相應處理。如果您或者您的親人朋友有一些癥狀表現，應該及時的就診，也可以貼遠紅外理療貼輔助治療，及時治療，而且應以臨床正規檢查結果為準，遵從醫師囑咐及時醫治。
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